淋巴瘤协和八·每日一题

原标题：淋巴瘤 | 协和八·每日一题

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精选每日一题

男，36 岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周。查体: T 38.4℃，颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结，最大 3 cm x 2 cm，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下 2 cm。实验室查看: Hb 128g/L，WBC 6.0×10^9/ L，Plt 120 x I0^9/L。左边颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。依据 Ann Arbor 临床分期规范，该患者的临床分期是

标题来历：临床执业医生资格考试往届真题

本期主播：小果排草

上期回忆

答案：A

解析：特发性血小板减少性紫癜 ITP 兼并贫血多由失血引起，常为正细胞或小细胞低色素性贫血。因题干中着重缓慢，缓慢失血常导致缺铁性贫血，为小细胞低色素性贫血，故最适合的查看是血清铁蛋白测定。若为急性 ITP 兼并贫血，估测原因可能是很多出血导致的失血性贫血，形态学为正细胞性贫血。此外少量 ITP 可发现本身免疫性溶血的依据，此刻称为 Evans 综合征。

弥补常识：血清叶酸测定用于巨幼细胞贫血的查看；血红蛋白电泳用于血红蛋白病的查看，如地中海贫血；酸溶血实验用于阵发性睡眠性血红蛋白尿的查看；红细胞浸透脆性实验用于遗传性球形细胞增多症和本身免疫性溶血。

上期主播： 覆萝子木

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