肺脓肿 它的临床具体表现是什么

　　肺脓肿是一种较为多见的疾病，相信很多人对此疾病都不陌生，因为它的发病率是非常高的。而肺脓肿的症状表现各不相同，因此治疗方法也有多种。下面我们就一起来看看肺脓肿的相关信息，让大家对此疾病能有一个更加深入的认识。

　　肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。

　　临床表现

　　1.症状

　　(1)急性吸入性肺脓肿

　　起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。

　　(2)慢性肺脓肿

　　有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。

　　(3)血源性肺脓肿

　　多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。

　　2.体征

　　与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿啰音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指(趾)。胸廓也有塌陷畸形，活动差。

　　检查

　　1.实验室检查

　　(1)血液检查

　　继发感染时可有白细胞计数增高，核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。

　　(2)痰液检查

　　痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌，培养可检出致病菌，痰培养有助于敏感抗生素选择。

　　2.辅助检查

　　(1)胸部X线检查

　　是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点，可波及多叶甚至全肺。

　　(2)CT检查

　　断层(包括CT)可更好了解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出，表现为圆形块影，但在可见内有小空洞，真正呈实块的不多，易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小，支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸，片上有相应改变。

　　(3)纤维支气管镜检查

　　纤维支气管镜检查最好在患者情况较稳定时进行，不要在高热及呼吸道炎症严重时检查。

　　(4)支气管造影

　　肺脓肿的支气管改变是相当明显的，支气管造影可了解病变部位及范围，发现平片未见到或断层上也不明确的病变，对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管，充盈的脓腔，支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。

　　雌性激素是什么呢，在我们生活中，想必大家对于雌性激素都是有一定的了解的吧，那么大家质地雌性激素的作用是什么呢，雌性激素低怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　女性荷尔蒙(雌激素)也被称为女性激素，促进女性成熟性器官的成熟性器官及继发性特征的出现，并维持正常的性和生殖激素。分为2类(两种甾体激素)，即雌性激素(也称为“雌激素”)和孕酮。

　　雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌(睾丸、胎盘和肾上腺，也可分泌雌激素)，主要为雌二醇。在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌酮，并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。而妊娠期间，胎盘可分泌大量雌三醇。

　　即雌性脊椎动物的性激素。由卵巢分泌的发情激素具有促进第二性征的出现和发情等的作用，在哺乳动物还可使排卵后的滤胞变为黄体，并能分泌称为第二雌激素的黄体激素，具有控制妊娠、哺乳的功能。

　　功能

　　(1)刺激女性外生殖器、阴道、子宫及附件性器官发育和成熟，促进阴道上皮细胞分化和角质化;在糖原和肝糖原的分解上皮细胞增加，维持阴道酸性环境，以提高抗菌能力。

　　(2)增强输卵管与子宫平滑肌收缩。

　　(3)与孕激素配合，保持正常月经周期。

　　(4)刺激并维持女性第二性征，如：使脂肪和毛发分布具女性特征，乳腺发达、产生乳晕、骨盆宽大等。

　　(5)与水和钠的保护作用，增加细胞外液;并可促进肌肉蛋白质的合成，钙盐等。黄体酮是由卵巢黄体细胞分泌孕酮(黄体酮)。肝经灭活后，将尿与尿相结合，将尿排出体外。

　　雌激素低的原因

　　1、雌激素低的主要原因

　　雌激素低主要是因为下丘脑、垂体、卵巢轴的异常而造成的。

　　2、疾病引起

　　雌激素低还可能和疾病有关，例如糖尿病、卵巢疾病或者是内分泌功能性失调、月经不调等疾病都会引起雌激素低。

　　3、饮食问题

　　雌激素低和饮食也有关系，现在很多年轻女性为了保持苗条身材而节食，饮食不规律，从而导致雌激素偏低。如果雌激素分泌过低会导致月经不调、子宫变小，严重的会引起骨质疏松，停经，还会导致更年期症状，所以引起重视。

　　4、更年期影响

　　很多女性朋友在进入更年期之后，由于身体体内的各个器官机能会明显的下降衰退，因此也就会导致女性朋友的雌激素含量下降，造成雌激素低。

　　如何补充雌激素

　　当女性体内雌激素低的时候，适当补充雌激素是十分有必要的，这样能让女性保持健康。那么如何补充雌激素?常用的方法有服用药用雌激素、服用植物激素、服用蜂王浆以及通过日常饮食补充雌激素。

　　(5)肺功能检查

　　主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。

　　治疗

　　上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时，应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者，应加强护理，预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。

　　治疗

　　1.抗生素

　　治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。剂量根据病情，一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感，可用林可霉素肌内注射;病情严重者可用静脉滴注。或氯林可霉素口服。或甲硝唑口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿，红霉素治疗有良效。在全身用药的基础上，加用局部治疗，如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药，常用青霉素，滴药后按脓肿部位采取适当体位，静卧1小时。

　　血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症，应按脓毒血症治疗。

　　2.痰液引流

　　祛痰药口服，可使痰液易咳出。痰浓稠者，可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位，在患部轻拍，有明显痰液阻塞征象，可经纤维支气管镜冲洗并吸引。

　　3.外科治疗

　　支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍不缩小，感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时，需作外科治疗。

　　注意事项

　　1、注意卫生

　　注意口腔卫生，凡因各种病因导致神志异常，如意识蒙眬或昏迷患者，应防止胃内容物误吸入气管。

　　2、让患者安静休息

　　要注意让患者安静卧床休息，观察体温、脉搏变化，咳嗽情况，咯痰难易，痰的性状，并作好记录，要注意室内温度及湿度的调节，溃疡期要注意指导患者体位引流。

　　3、警惕大咯血

　　要警惕患者大咯血，准备支气管镜，以便气道被咯血阻塞时及时进行插管抽吸血液，防止窒息。

　　4、半流饮食

　　给予高热量易消化的半流饮食，少油腻，忌辛辣食品，多吃水果等。

　　结语：通过上述文章的介绍，我们应该对肺脓肿有了更多的认识，知道了肺脓肿的危害，了解了肺脓肿的防治措施。由此可见，我们应该积极的注意正确的预防方法，这样才能避免疾病的发生。在患上疾病的时候也不能慌乱，只要及时治疗就能很快的痊愈。