十二指肠憩室 十二指肠憩室的病因是什么

　　什么是十二指肠憩室呢，十二指肠对于我们来说是很重要的器官哦，再吸收都是离不开它的，那么大家知道十二指肠憩室是什么吗，十二指肠憩室的治疗是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　十二指肠憩室是先天性发育不良，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或胃及十二指肠溃疡瘢痕牵拉引起的继发憩室的形成)。

　　本病多发生于40岁-60岁中年人，男略多于女。多数憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻，穿孔，出血等症状或继发胆管炎，胰腺炎，胆石症等并发症。

　　十二指肠憩室的病因

　　憩室产生的确切原因尚不清楚，多数认为是由先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱，在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时，肠壁薄弱处，肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢痕的牵导致憩室的发生。

　　1.先天性憩室

　　罕见，是先天性畸形的诞生。憩室壁的结构包括肠粘膜下层和肌层，与正常肠壁一样，也被称为真正的憩室。

　　2.原发性憩室

　　因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷，由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。

　　3.继发性憩室

　　多是因为十二指肠溃疡瘢痕收缩或慢性胆囊炎粘连牵拉所致，故均发生在十二指肠的第1部，又称为假性憩室。

　　临床表现

　　十二指肠憩室没有典型的临床表现，所发生的症状多是因并发症而引起。上腹部饱胀是较常见的症状，系憩室炎所致。伴有嗳气和隐痛。疼痛无规律性，制酸药物也不能使之缓解。恶心或呕吐也常见。

　　当食物充满憩室扩张，压缩和十二指肠部分梗阻。呕吐物的胃内容物，其次是胆汁，可与血液混合，后症状可缓解呕吐。有溃疡或出血的憩室，症状是便血或类似溃疡病。

　　憩室压迫胆总管或胰腺管开口时，更可引起胆管炎、胰腺炎或梗阻性黄疸。憩室穿孔后，呈现腹膜炎症状。

　　十二指肠憩室的检查

　　1.X线钡餐检查

　　可发现十二指肠憩室表现为突出于肠壁的袋状龛影，轮廓整齐清晰，边缘光滑。加压后可见龛影中有黏膜纹理延续到十二指肠，有的龛影在钡剂排空后，见到为憩室腔内残留的钡剂阴影较大的憩室，颈部较宽，在憩室内有时可见气液面。

　　2.纤维十二指肠镜检查

　　对于白细胞，相信很多人都是知道的。那当白细胞出现偏高的时候应该怎么办呢?又是什么原因引起白细胞偏高的呢?今天小编就来为大家一一介绍一下，同时还会为大家介绍一下尿白细胞偏高的一些原因。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

　　白细胞偏高的原因

　　为什么白细胞会出现偏高的情况呢?其实引起白细胞偏高主要原因就是疾病。而以下这些疾病则会导致白细胞偏高。

　　①某些细菌性感染所引发的疾病，特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如：脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎及败血症等。

　　②某些病毒性感染所导致的疾病，乙型脑炎，传染性单核细胞增多症，麻疹等。

　　③如果患者进行大手术后以及烧伤和急性出血严重的话，则因为组织损伤和坏死而导致白细胞偏高。

　　④过敏反应，如输血反应，药物过敏，急性变态反应性疾病等。

　　⑤中毒反应，如各种药物中毒，农药中毒，重金属中毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒症等。

　　⑥肿瘤及血液病，慢性粒细胞白血病，急性粒细胞白血病等。

　　⑦在生活中，还有一些化学药物是具有提升白细胞的，而这种药物多见于放疗以及化疗期间因白细胞减少所使用的一种提升白细胞的方法。

　　白细胞偏高危害

　　与生理性白细胞增高相比，病理性白细胞增高更加可怕。病理性白细胞增高常见于急性细菌性感染，如急性肾盂肾炎，严重组织损伤，大出血，中毒和白血病等，这些疾病都严重危害着患者的身体健康，若治疗不及时，导致病情反复发作，则还有可能危及生命。

　　此外，白细胞减少也是不可忽视的问题。白细胞减少常见于肿瘤的化疗和放疗、再生障碍性贫血、长期接触放射线等。当然，这些疾病的诊断都还需患者进一步检查，特别是肾病患者更需进行肾功能检查确诊疾病，做到早发现早治疗。

　　白细胞偏高治疗

　　一、一般治疗

　　急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。

　　二、抗菌药物

　　常选用抗革兰氏阴性杆菌药物，如复方新诺明2片，每日2次口服;呋喃呾啶0.1g，每日3次口服;新诺明1.0g，每日2次口服;头孢菌素Ⅵ0.25~0.5g，每日4次，氟哌酸0.2g，每日3次。

　　体温高，全身症状明显者，可用庆大霉素8万u，每日2次，肌注;氨苄青霉素50-100mg/kg，分4次口服或肌注。

　　绿脓杆菌及变形杆菌感染者可用羧苄或磺苄青霉素。疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2-3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。

　　除可发现憩室的开口外尚可了解憩室与十二指肠乳头的关系，为决定手术方案提供依据。

　　3.胆道造影

　　可用静脉胆道造影、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)、经十二指肠镜逆行胆道造影(ERCP)等方法检查，以了解憩室与胆管胰管之间的关系，对外科治疗方法的选择有参考意义。

　　4.CT检查

　　憩室通常表现为突出于十二指肠肠壁之外的圆形或卵圆形囊袋状影，浆膜面轮廓光滑。由于憩室多由一窄颈与肠腔相连，CT除可显示进入其内的阳性造影剂影外，常可见其内含有气体影。需要注意的是，当位于十二指肠降段内侧憩室内进入阳性造影剂时，有可能被误为胆总管下端结石。

　　十二指肠憩室的并发症

　　1.憩室炎与憩室出血

　　由于十二指肠憩室内容物潴留细菌繁殖，炎性感染，可引起憩室炎。继之憩室黏膜糜烂出血，亦有憩室内异位胃黏膜异位，胰腺组织引起出血，或憩室炎症侵蚀或穿破附近血管发生大出血，以及少见憩室内黏膜恶变出血。

　　2.憩室穿孔

　　由于憩室内容物潴留，黏膜炎性糜烂并发溃疡，穿孔多位于腹膜后，穿孔后症状不典型，甚至剖腹探查仍不易被发现，通常会伴发腹膜后脓肿，胰腺坏死，胰瘘。

　　3.十二指肠梗阻

　　憩室引致十二指肠梗阻多见于腔内型憩室，因憩室充盈形成息肉样囊袋而堵塞肠腔。或较大的腔外型憩室因内容物潴留，压迫十二指肠所致梗阻，但大多数是不全性梗阻。

　　4.胆、胰管梗阻

　　多见于乳头旁憩室腔内型或腔外型均可发生。因胆总管、胰管开口于憩室下方或两侧甚至于憩室边缘或憩室内，致使Oddi括约肌功能障碍;憩室机械性压迫胆总管和胰管致胆汁、胰液滞留腔内压力增高，十二指肠乳头水肿，胆总管末端水肿，增加逆行感染机会并发胆管感染或急慢性胰腺炎。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于十二指肠憩室也是有了一个比较全面的了解了吧，十二指肠憩室在我们生活中还是比较多见的，所以我们要养成一个良好的生活习惯，注意保护我们的肠道，预防肠道出现疾病情况。