神经根炎 手脚麻木的时候要当心它的发生

　　神经根炎是怎么回事呢，在我们生活中想必大家对于神经根炎这个疾病了解不是太多的吧，那么大家知道神经根炎的症状是什么呢，神经根炎的治疗是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　广义的急性神经根炎或称多发性神经炎，包括急性发炎性脱髓鞘病变(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，AIDP)，急性轴索性运动神经病变(急性运动性轴索神经病)及米费症候群(Miller Fisher综合征，MFS)。

　　AIDP及AMAN的临床表现类似，MFS则以眼肌麻痹为主。要注意的是，急性神经根炎应该视为一症候群，因此只要临床表现符合下节所述，且已排除其他可能的诊断，即可诊断;有些急性神经根炎的临床表现并无法完全与文献所描述的一致，此时可以根据下一节的临床症状：运动、感觉及自主神经的表现来描述。

　　临床表现

　　典型症状是在几天之内，手、脚发麻，由远端往近端延伸(亦可由近端往远端延伸);在感觉症状发生的同时或稍后，运动神经症状随即开始;几天之内，各部分肌肉次第受犯，疾病严重程度达到顶点:，从发病到最严重的症状出现，不超过两周;约有三分之一的病人，发病前数周，可能有轻微感冒或腹泻的病史。依神经的受犯及程度而有不同，运动神经，感觉神经及自主神经皆可受犯。

　　运动神经

　　经常四肢(尤其是下肢)在肌肉无力结束开始，然后侵犯近端肌肉，但也开始由近端肌肉;根据疾病，可以使呼吸肌和颅神经支配的肌肉，包括吞咽、面部表情和眼球运动的肌肉，病人可以出现呼吸困难、吞咽困难、面瘫和复视。

　　感觉神经

　　则以大直径感觉神经的障碍为主，与本体感觉有关，病人早期出现的症状可以是非特异性的存在於肢体末端的麻、针刺感或痛感，随著疾病的进行，本体感觉的障碍次第出现，如平衡缺失及感觉共济失调(sensory ataxia)。

　　自主神经

　　其症状包括心律不整、出汗异常、瞳孔收缩障碍、便秘、腹泻、排尿困难等。

　　病因

　　脊神经根炎的病因繁多，硬膜内、外段神经根炎的病因亦不尽相同。膜内段神经根炎常由感染、中毒、营养代谢障碍等引起;膜外段神经根炎常因局部受凉、受潮、肌肉及横突外伤和炎症等引起。膜内脊神经根炎的病变常较广泛，且多为双侧性者;膜外段者病变常较局限，多为单侧性者。

　　临床表现

　　颈和胸神经根炎症起病急、亚急性，一般为单侧或两侧的肩部和臂部疼痛、麻木、无力、疼痛常沿外侧或内侧远端向上、咳嗽、用力及解会加剧。上述症状常在受寒、劳累后明显，温热和休息后减轻，检查可发现在受累神经根支配区域内的感觉过敏(早期)、减退或消失(后期);肱二头肌和肱三头肌腱反射减弱或消失;上肢肌肉可有轻度萎缩;相应的颈、胸椎旁可有压痛。此外可有皮肤温度及颜色的改变、营养和汗腺分泌障碍等植物神经症状。

　　检查

　　1.实验室检查对临床诊断有辅助意义。脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。

　　2.诱发电位。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变，周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。

　　面神经痉挛是怎么回事呢，在我们生活中想必大家对于面神经痉挛还是有一定的了解的吧，那么大家知道面神经痉挛的原因是什么吗，面神经痉挛吃什么药呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　面肌痉挛(HFS)，也被称为面肌痉挛，面部侧不随意的抽搐。惊厥的发作和不规则，包括疲劳，精神压力和自主运动等。从发病眼轮匝肌，涉及全脸。该病多见于中年，女性多见于女性。

　　疾病简介

　　由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。

　　两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

　　疾病病因

　　血管因素

　　1875、schulitze等人报道一个HFS患者进行尸检，发现面神经的存在是“基底动脉瘤的大小樱桃”。目前已知有大约80%~90%HFS是由于受血管压迫面神经压迫的存在。临床数据表明，小脑前下动脉(AICA)和小脑后下动脉(PICA)是导致面肌痉挛的血管因素中的主导因素，而SCA在小脑上动脉是罕见的。

　　SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。

　　非血管因素

　　桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。

　　其原因可能是由于

　　①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS。

　　②占位对面神经的直接压迫。

　　③血管畸形，如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。此外，一些空间占位性病变也可以导致HFS。雪旺细胞肿瘤，如罕见的中间神经面神经痉挛引起的压缩。Hirano报道例小脑血肿患者HFS的初始症状。在年轻患者中，局部增厚的蛛网膜下腔可能是HFS的主要原因之一，一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形和先天性蛛网膜囊肿可发生痉挛。

　　3.头颅CT及磁共振检查。

　　诊断

　　1.起病可急可缓，常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史。

　　2.在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛，如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等。常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重。

　　3.在受累神经根前根分布区域内，呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪：肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等。如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和功能障碍。

　　4.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变，周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。

　　5.病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎，如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎，可产生脊髓蛛网膜炎症状。

　　6.有原发病病因的症状和体征。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于神经根炎都是有了一个比较全面的了解了吧，神经根炎在我们生活中还是比较多见的一种疾病情况哦，希望上面的文章能够帮助到大家哦，祝患者早日康复哦。