第二产程是什么

第二产程是指胎儿娩出期，指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。

为达到经阴道自然分娩，胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化，为达到这一目的，儿头位置按以下顺序产生一系列的变化：俯曲、内旋转（胎头旋转90°，枕骨朝前）、仰伸、复位及外旋转。口开全后，胎膜多已破裂。此时胎头应下降至盆底并压迫直肠，故使产妇有排便感和不自主的向下用力屏气的动作。此时，宫缩更加频繁，约1—2分钟一次，每次持续时间可达1分钟。当胎头降至骨盆出口时，会阴逐渐膨隆变薄，肛门被压开并逐渐在阴道口可见胎头。开始时，宫缩时胎头露出于阴道口外，间歇期又缩回，称为胎头拨露。随着产程继续进展，胎头露出的部分逐渐增多，在宫缩间歇时也不缩回，称着冠。此时，胎头的双顶径已达阴道口，会阴极度扩张变薄，应注意保护会阴。当胎儿枕骨到达耻骨弓下方后，宫缩时胎头仰伸，依次将额、鼻、口和颏部相继娩出。胎头娩出后发生转回和外旋转，此时胎肩到达阴道口处，随之前肩和后肩以及胎体也相继娩出，后羊水跟着涌出。胎儿娩出后产妇顿觉轻快。

这就是第二产程的主要过程。