哪些先心病孩子可以接种疫苗?听听卫生部预防专家建议

原标题：哪些先心病孩子可以接种疫苗?听听卫生部预防专家建议

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预防接种是增强宝宝免疫力、降低传染病发病率最有效的手段之一。但长期以来，先心病孩子该不该接种，哪些情况能够接种，还是存在很大的争议。

以下是精心整理的卫生部门官方文件和预防专家建议，供家长们参考。具体到实施，以各地预防保健部门为准。

先心孩子接种的“可以和禁忌”官方文件

【《国家免疫规划儿童免疫程序及说明》(2016年版)常见疑问专家共识】提到：先心病体质儿如何合理安排接种？

专家意见是：先心病参照——2011年，天津市卫生局颁布《关于明确先天性心脏病儿童预防接种原则的通知》，如下：

具体到先心病各病种，有专家认为：

需要家长们注意的是，除以上提及的不可接种情况外，以下几种情况也请特别注意：

李博宁医生解读

根据以上官方文件的接种原则及具体病种类型，可在充分知情同意的基础上，考虑按照免疫程序接种疫苗，总结如下：

绝大多数先心病患儿可按计划接种疫苗，对于发绀型先心病或心功能有明显影响的，要充分考虑接种的风险效益比，谨慎接种；对于可接种而因种种原因未能及时接种的患者，家长应与儿科、心脏专科及相关机构人员充分沟通，相互理解与支持，最终才能使接种的益处最大化。

先心病孩子接种注意事项

除了根据病种及现状判断是否能接种疫苗外，先心病孩子接种前要做常规体检来检测，还应接受严格的心脏专科检查，包括心电图、超声心动图、心脏彩超等，并经心脏专科医生同意才可以接种。

1接种时间

先心术后3个月以后，经复查心脏功能良好，按照正常程序接种。术前接种遵医嘱，注意密切观察。

2生长发育

宝宝生长发育正常，身高和体重都处于正常范围，不低于当地同年龄正常孩子标准。

3身体状况

选择宝宝身体状况好的时候，没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下预防接种。如有感冒等，建议等痊愈后一周再接种。

4关于疫苗

① 疫苗选择

疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗，先心宝宝体质较弱，尽量接种副反应小的灭活疫苗，提倡接种联合疫苗。

联合疫苗的优点是接种次数少，副反应少，预防效果一样；如五联疫苗仅需接种4针，而单次接种共12针；缺点是费用较贵。

接种后在门诊观察的时间也要长些，如观察一个小时。并根据接种后的反应情况，确定下一步接种情况。

② 间隔时间

每种疫苗都有一定的间隔时间，减毒活疫苗一般接种27日内不能接种其他疫苗，灭活疫苗则是6日以内。加强疫苗与同种疫苗基础接种的间隔应按要求。

③ 不同时接种

如果是同一时间接种两种疫苗，建议一次只接种一种疫苗。同时接种可能会增加不良反应的概率（曾有婴儿两种疫苗同时接种后死亡）。

④ 脱敏注射

咨询当地接种医生，是否可以脱敏分次打，以减少不良反应。注意一旦发生 不适进行抗敏治疗。

5特殊体质儿

特殊体质的孩子，如早产低体重儿，要个性化接种，即在接种前专门咨询医生。

6复杂、严重先心病

对严重的先心病，即使术后接种也要注意。曾有个法四的孩子，1岁多做过根治术，3岁接种疫苗时发生了全身过敏性皮疹。提示心功能不全要谨慎接种。

7流感、肺炎疫苗

流感和肺炎疫苗的适应症很广，先心病孩子如果目前病情控制较好，且没有其他禁忌症，是可以接种的。注意：正在得感冒、发烧或肺炎是不能接种的，治好了可以接种。

提示：

在自行了解判断孩子的状态之外，建议还是去医院做权威的检查来检测是否能进行接种疫苗哦!

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