原标题：哈哈哈，哎呀，我下巴怎样笑掉了？

日子中，咱们看见搞笑的视频常常会说“哎呦，真是笑掉下巴”。这可不是一句玩笑话，笑的太过度，真的会把下巴笑掉。

最近，家住长沙市岳麓区的张女士在家吃饭，边吃边玩手机，刷朋友圈看到一个段子。她哈哈大笑，自己下巴居然给笑掉了。老公起先还认为吃饭卡着了，立马送至湖南省中医药研究院隶属医院就医。

湖南省中医药研究院隶属医院骨伤一科易振宇副主任医师表明，张女士的状况不是个例，近期接诊了几例这样的患者，他们都是大笑后或打哈欠后呈现下巴“掉”了的症状。这是怎样回事呢？

什么是颞下颌关节脱位？

“掉下巴”即颞下颌关节脱位：是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间彻底别离，不能自行回复到正常的方位。

依据脱位的方向可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位与外侧脱位。

依据脱位的性质分为急性前脱位、复发性和陈旧性脱位。

常见的诱发要素便是打呵欠、歌唱、大笑、大张口进食、长期大张口、外力损害等。

常见的症状便是：不能沉默，前牙开牙合，下颌中线倾向健侧，后牙早接触。

体格查看可见下颌运动反常，呈开口状况而不能闭合，下颌前伸，额部下移，面形相应变长，触诊时耳屏前可扪到洼陷区，单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线倾向健侧。必要时做X线查看。

颞下颌关节脱位怎样治疗？

其实很简单，大多数都可以用办法复位来纠正。

具体操作如下：术者两拇指裹纱布后伸入口内，别离按压于伤员两边下颌磨牙上，其他手指在口外掌握下颌骨之两边。两拇指逐步向下，向后加压；一起其他四指把住颌部向上，向前托起，呈一弧形动作，使髁状突滑入关节窝，此刻常可听到关节复位时的弹跳声，复位即告成功。一起术者应迅速将两拇指滑向两颊，防止因嚼肌反射性缩短而被咬伤。

当然假如复位较为困难还得实施手术复位哟！

古人很早就对脱位有所知道，晋“葛洪《肘后救卒方》记载了‘失欠颌车”，即颞颌关节脱位，其间创制的口腔内复位法是国际创始，至今仍被选用。

中医对脱位的辨证

• 前期

为脱位后1~2周，患肢因肌肉、筋脉损害，瘀血内留、经络堵塞，气血流转不畅。治疗准则以活血祛瘀为主，佐以行气止痛。

• 中期

即脱位后2~3周，患肢肿胀痛苦渐消失，或挨近消失，瘀血走散，而吸收未尽，筋骨没有修正。治疗准则以和营生新，接筋续损为主。

• 后期

即脱位后3周以上，外固定已免除，肿胀消失，但筋脉关节愈合尚不结实，机体气血虚损，肝肾缺乏。治疗准则当应以补气养血，补益肝肾，强筋壮骨为主。

下颌关节脱位怎样防备

01、防备本病的关键是防止外伤，治疗复发性脱位。该病主要由大开口、损害等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定，老年人肌肉张力异常、韧带松懈时也可发作复发性脱位。

02、颞下颌关节急性脱位应予及时重定，并用纱带作颅颌固定，约束张口2-3周。

03、对脱位时刻较长、咀嚼肌肉发作痉挛患者，可先行部分热敷或行咀嚼神经关闭后才用办法重定。

04、在各种办法重定无效时，方可考虑在全麻下重定，乃至手术重定。

（修改：阿瑶）

青叶健康特约作者：湖南省中医药研究院隶属医院 骨伤一科 易振宇

图片来历：网络 侵删

重视@青叶健康，听医学专业人士为科普发声！

责任修改：