【妇产科普】有卵巢囊肿就要做手术么

原标题：【妇产科普】有卵巢囊肿 就要做手术么？

最近，许多朋友都惊慌不安地过来问我，说单位体检B超提示卵巢上长了囊肿，是不是得癌了？自己不痛不痒，能吃能睡，需不需求医治？今日我就来和我们谈一谈体检陈述中的卵巢囊肿的那些事儿。

卵巢坐落女人的子宫两边，左右各一。生育期女人的卵巢巨细约4㎝×3㎝×1㎝，重约5~6g，外表灰白色。绝经后卵巢功遂身退 ，逐步萎缩变硬，医师妇科查看时不易触到。

卵巢虽小，可是肯定不能小看这个其貌不扬的“小家伙”，正所谓“浓缩的都是精华”，卵巢是女人发作排出卵子，并排泄甾体激素的性器官。

卵巢囊肿是呈现在卵巢上的一切囊性肿物的总称，分为生理性和病理性。

常见的多是一些生理性囊肿，如黄体囊肿、卵(滤) 泡囊肿，均与月经周期关系密切，滤泡囊肿发作于排卵前，黄体囊肿则发作在月经前。

别的一些病理性囊肿为反常增生的囊性肿瘤，比卵巢生理性囊肿较为稀有，可是逐年来其发病也有上升趋势，可能与我们体检认识增强相关。如巧克力囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、卵巢积脓、包裹性积液等等。

所以一旦发现卵巢囊肿，首先要清晰其是“生理性”的，仍是“病理性”的，两者的处理天壤之别。

卵巢生理性囊肿中，卵泡囊肿较为常见，一般大于典型的排卵前卵泡，直径可达3～8cm或更大，其实便是一种发育不健全的卵泡，卵泡成熟后不排卵或发作闭锁。卵泡腔内液体潴留而构成，呈水泡样，壁绵薄、润滑。

大多数卵泡囊肿可在2个月内不经医治而自行消失，假如下次月经洁净后复查B超本来的囊肿消失了，那该卵巢囊肿便是生理性囊肿，不有必要进行手术医治。若该囊肿继续存在2个月以上，特别是伴有月经的改动，则可能不是生理性囊肿，这种囊肿就有手术探查的指征。

卵泡囊肿一般无症状，出血和改变稀有。因而假如彩超显现为单纯性囊肿，不该盲目急于手术医治。在手术医治前短期随访。调查3个月以上，复查应在月经周期的第5-6天，即卵泡前期进行，因月经周期第6天以后为卵泡晚期，受激素影响，有时卵泡不同程度发育，容易与卵巢的其他囊性包块相混杂[1]。

黄体囊肿分为两种类型：颗粒黄体囊肿和泡膜黄体囊肿。

颗粒黄体囊肿为生理性囊肿，排卵后，卵泡膜层决裂出血，若出血量多，血液潴留在卵泡或黄体腔内构成血肿。血液被重吸收后构成黄体囊肿。若囊肿继续存在，则可能会呈现部分痛苦或月经推延。临床上有与宫外孕相似的症状。

黄体囊肿可使患侧卵巢发作改变或决裂出血。可发作在月经期和妊娠期，依据出血量和时刻不同，B超体现多样化，有时相似巧克力囊肿。血液吸收后构成白体，超声显现为实性稍高回声，有时黄体血肿部分液化，部分纤维化，构成杂乱回声结构，易误诊为畸胎瘤。

泡膜黄体囊肿即黄素囊肿，一般为双侧，囊内为淡黄色清亮液体，见于多囊卵巢疾病、葡萄胎、绒癌及使用促排卵药物之后，一般不需手术，原发病治好及停用促排卵药物后可自行衰退，但常需数月时刻。

总归，跟着医学技能的逐步的提高，卵巢生理性肿瘤的检出率逐步增高，因而对B超发现囊肿直径大于5cm，壁薄润滑、单房，在确认医治前应至少随访3个月经周期以扫除生理性囊肿，避免形成误诊。

因而，关于初度发现的卵巢囊肿，假如B超提示为囊性且未见乳头号实性成分，主张鄙人次月经洁净后复查B超。

假如随访三个月经周期囊肿依然存在，在完善肿瘤标志物等化验查看后，您能够和医师评论是否需求手术。调查期间假如您呈现下腹疼痛等不适，也需求及时就医。扫除有无呈现卵巢囊肿的并发症卵巢囊肿决裂、卵巢囊肿蒂改变等状况。

完

参考文献：[1]胡颖,于辉,高全聪.卵巢生理性囊肿13例临床剖析[J].我国现代医师,2009,47(7):164.

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